我自己骑摩托车，有驾照没有行驶证意外摔伤住院，合作医疗报销违法吗？

更新时间：2024-04-09 15:13:24

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法律分析：骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但如果存在第三方事故责任，比如交通事故、医疗事故、工伤等导致的人身伤害，其医药费应由第三方承担，此时农村合作医疗则不可以报销。

农村合作医疗的报销范围包括：在统筹期内，因疾病在定点医院住院所产生的有效医药费用，如药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，这些费用需符合城镇职工医疗保险的报销范围。

但有以下情形之一者，参保居民就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付：

1. 在国外或港、澳、台地区治疗的情况；
2. 自杀、自残（精神病除外）的情况；
3. 斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的情况；
4. 交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的情况；
5. 属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的情况。

2024.04.09 15:13:24

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