医院出院小结写错了不更改怎么办

更新时间：2024-03-14 09:09:18

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医院出院小结写错了不更改怎么办

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没出院之前可以修改。
对于门诊病历书写错误修改的，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
也不要将门诊病历撕掉重写。
对于使用门诊电子病历的医院，一旦患者就诊结束，即认定病历归档，不建议再进行任何形式的修改。
住院运行病历
对于运行病历中的患者姓名、性别、年龄、住址、身份证号等个人基本信息错误，管床医生或上级医生可在发现后及时依照法律依据：《病历书写基本规范》进行修改。
对于涉及诊断有误或遗漏的问题应在病程记录中加以记录，并在入院记录中记录修正诊断和补充诊断，而不应直接修改入院诊断。
对于病历中涉及查体、治疗措施、手术记录等内容出现记录错误的，建议由上级医师审核修改并签名。
电子病历修改使用上级医师工号进行修改，尽量避免管床医生直接自行修改。
对于谈话记录、知情同意书等出现错误需要修改的，如果在手术或治疗之前发现，需立即重新书写谈话记录、知情同意书并由患者或家属重新签字，如在手术或治疗之后发现，不建议进行修改。
切忌自行在患者或家属已签过字的谈话记录、知情同意书上增减、删改内容。

2024.03.14 06:46:20

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这个可以修改。一般在挂号室。如果已经发送到社保中心，估计就不能改了。
要去你所住院的病房，找科主任和护士长签字，医院需要出一个证明，然后再盖章就可以了。如果名字不符的话，确实是不能报销，你需要先去改正一下。
目前医院的病人医疗信息，都是根据病人就诊卡上的内容电脑生成的，大部分的医院规定，如果需要修改的话，要在住院期间提出证明才能给予修改，出院后一般是无法再改了。具体的建议咨询一下所在医院的医务部门。
注意事情：
因为病历确实是医院对于患者的病情做出的报告，后续的治疗，以及未来有可能出现的纠纷，都要依照病历来判断。所以就算是患者在医院就医期间也必能随意修改，而患者出院之后，病历作为患者的病情资料自然是更不能修改的了，并且病例会收入到医院的相关科室，想修改也是十分麻烦的。
而如果是我们私下里自行修改病历更是不可取得，也是无效的。

2024.03.14 06:46:25

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法律分析：如果是办理出院手续可以让大夫给打个招呼，一般发票只能打一次，不能重复打印的，首先应以书面形式写明丢失或损毁原因及过程，由当事人及家属签字证明。其次当事人及家属向城镇医保经办机构提出书面申请，提交城镇医保经办机构备案。
参合患者本人或直系亲属应持经核准的申请资料、出院记录、身份证等证明材料到所诊治的医院申请查阅并复印“住院收费专用票据（发票）”存根联（或记账联）。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五十条征收机关负责办理基本医疗保险缴费登记；提出基本医疗保险基金收入的预算、决算编制建议；依法征缴基本医疗保险费；对缴费单位和个人缴纳的基本医疗保险费进行监督检查和违规处理。

2024.03.14 06:46:48

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你好，具体情况我电话和你沟通

2024.03.14 09:09:18

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