车祸自己开车撞树上受伤,车主没保座位险住院费能医保报销吗?

更新时间:2023-11-17 14:37:08
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车祸自己开车撞树上受伤,车主没保座位险住院费能医保报销吗?
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  • 北京中盾沈阳律师
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    您好,这种情况医保是可以报销的
    2023.11.17 14:37:08
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    交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
    交通肇事罪的刑事附带民事赔偿是怎样规定
    1、赔偿被害人因犯罪行为所造成的物质损失;
    2、造成被害人人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用,以及因误工减少的收入;
    3、造成被害人残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助器具费等费用。
    :《中华人民共和国社会保险法》第三十条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2023.11.17 14:29:17
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    交通事故受伤医保可不可以报销需要视情况而定:
    1、只有在交警认定是当事人是过错方,并承当全部的医疗费的时候。这个时候基本医疗保险基金才会承担全部的医疗费用。
    2、如果交警认定过错方是他人,那么当事人的医药费是由第三人来承担,医保是不会对车祸的医疗费进行报销,但是医疗保险可以报销一部分的的药物钱。
    3、特殊的情况下,如果受害者遭受到了车祸,交警判定需要另外一方在承担赔偿责任的。但是却没有确定赔偿义务人的前提下,或者是赔偿义务人潜逃的情况下,交警部门正在追查,但是受害者现在急需治疗的,可以先由基本医疗保险积极先行垫付。
    等垫付之后,基本医疗保险基金有权利像赔偿义务人追偿。
    综上所述,使用医保报销的前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。
    :法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    机动车交通事故责任强制保险条例》
    第三十一条
    保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
    因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
    2023.11.17 14:29:24
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    已帮助543702 人 · 响应时间 平均3分钟内
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    法律分析:交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
    造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    2023.11.17 14:29:41
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