你好，现在病历中有的描述不对怎么改

更新时间：2023-10-16 17:31:13

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你好，现在病历中有的描述不对怎么改

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宋学斌律师
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您好，病历的描述应当准确反映患者的实际情况。建议您联系相关医务人员，提出明确的更正要求，确保病历内容准确完整。

2023.09.19 12:41:07

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侯小云律师
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历的描述应当准确反映患者的实际情况。建议您联系相关医务人员，提出明确的更正要求，确保病历内容准确完整。

2023.10.16 17:31:13

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孙童律师
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您好，及时沟通解决问题维护自身。

2023.09.19 15:41:11

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吴中律师
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您好可就病历修改事宜进行咨询。

2023.09.19 12:54:30

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盈科王雨昕律师
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找主治医生给您改或者找医院。

2023.09.19 14:03:49

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吴丁亚律师
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你好，可以询问医生具体问题

2023.09.19 16:47:18

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原则上病历是不能修改的，因为在病历上都有经过本人或者家属确认病历记录的内容属实，并且签字的情况。这种病历已经是生效的法律文件了，是不可以随便更改的，如果确实是因为语言不通等原因造成的，需要与医院协商，与医务科协商，提出主要的证据。

2023.09.19 12:31:05

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病历书写规范上说病历在病人住院时间内病历中出现错误可以修改，但需要有师生签字，但病人出院后病历是不允许修改和涂改的。法律依据：《中华人民共和国刑法》
第三百零五条在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件有重要关系的情节，故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害他人或者隐匿罪证的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。
第三百三十五条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

2023.09.19 12:31:32

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首先，咱们要明确一点，那就是病历是没办法随意更改的。
但如果真的写错了，一定要改也是可以改的，具体有以下两个方法。
1、找主治医生更改：
发现病历出错，可以原地返回，跟主治医师说明白情况。
如果情况是真的，医生会按照法律依据：《病历书写基本规范》修改有问题的部分。修改完毕后，医生还得提交书面申请，交给相关领导签字后，再盖上医院公章。
之前，咱们有个客户给母亲投保好医保长期医疗，母亲因为脑溢血住院治疗，出院后想上传资料申请理赔。
但是因为看了我们的视频，对理赔非常谨慎，结果真的发现病历上写了“高血压三级”，而母亲并没有高血压三级的情况，于是他投诉医院要求重新检查，并且修改病历。然后重新上传病历，获得了好医保理赔。
2、寻求医院医务科的帮助：
医生病历写错，说白了也就是工作失误，医生搞不好是要受到处罚的。所以，医生自然不大愿意通意更改。如果医生真的不好说话，那咱们只能找专门处理医务纠纷的医务科寻求帮助。
如果医务科也不愿意，但对理赔产生不小影响的，咱们只能走法律途径了。一句话，病历更改，真心不容易。

2023.09.19 12:31:33

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北京濬远律师
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您好，可以与医生、医院沟通。

2023.09.19 17:18:33

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黄峰律师
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您好具体情况需要沟通一下

2023.09.20 13:30:51

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王锋律师
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找主治医生给您改或者找医院

2023.09.20 13:38:14

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