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公司影响我报医保,该怎么办
更新时间:2023-09-04 15:53:35
问题描述:
公司影响我报医保,该怎么办
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4位律师解答
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四川开邦律师
服务地区:四川-成都
138-0809-3704
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你好,这个是可以向社保或者医保局投诉的
2023.09.04 15:53:35
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法律分析:投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和
社会保障
局或者信访投诉。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第八十二条 任何组织或者个人有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费
征收
机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉,应当依法处理;对不属于本部门、本机构职责范围的,应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。
有权处理的部门、机构应当及时处理,不得推诿。
2023.09.02 12:54:35
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公司交的医保用法如下:
1、用人单位为劳动者缴纳医疗保险后,次月医疗保险就会生效,可用于门诊报销及住院报销;
2、在医
保定
点医院看门诊,累积门诊费金额达到医保可报销的最低门槛后,即可使用医保报销了;
3、可用于住院时报销住院费,在缴费时直接使用医保里的余额报销即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023.09.02 12:54:38
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法律分析:投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第七十七条 县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查或者谎报、瞒报。
第八十二条 任何组织或者个人有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉,应当依法处理;对不属于本部门、本机构职责范围的,应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。
有权处理的部门、机构应当及时处理,不得推诿。
2023.09.02 12:55:10
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