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您好,出了工伤异地治疗当地部门不给报销
更新时间:2023-08-13 13:40:26
问题描述:
您好,出了工伤异地治疗当地部门不给报销
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耿正义律师
服务地区:河北-衡水
137-3052-0735
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如果当地可以治疗,异地不予报销是有正当理由的
2023.08.13 13:40:26
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法律分析:工伤职工经批准异地就医,可以回统筹地区报销,异地就医到本地报销需要经过批准,根据规定职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
法律依据:《
工伤保险条例
》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
2023.08.11 17:08:34
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外地工伤可以报销。外地就医之后回到当地报销会比在当地直接就医少报销百分之十,如果没有本地医院所出具的转院证明则要少报销百分之二十。工伤职工应该携带本人的身份证、异地就医时医院所出具的出院小结、用药明细表及发票、医保卡以及单位出具的加盖了公司公章的异地就医证明进行报销。
法律依据:《工伤保险条例》
第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
2023.08.11 17:08:34
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由于各地区对异地报销时限规定不相同,因此您需要打电话向当地的人力资源与
社会保障
局或者卫生健康委员会咨询。
各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但
基本规定
在6个月至1年的期限。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023.08.11 17:08:43
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