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自己包活意外受伤农村合作医疗给不给报销
更新时间:2023-06-20 07:37:56
问题描述:
自己包活意外受伤农村
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医疗给不给报销
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
李胜双律师
服务地区:吉林省-长春
159-4809-9933
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这种情况下可以报销,具体你询问一下相关的这个医院。
2023.06.20 07:37:56
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农村合作医疗意外伤害是报销的,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。如果意外伤害属于工伤的,则由工伤保险基金支付。
国家建立和完善新型农村合作医疗制度,具体管理办法由国务院规定。
以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1. 应当从工伤保险基金中支付的;
2. 应当由第三人负担的;
3. 应当由公共卫生负担的;
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。
2023.06.19 13:39:46
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**法律分析**:不可以。农村合作医疗不能报销工伤,即报销范围即不包括工伤也不包括意外伤害。
**后果**:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处罚款。违反法律规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2023.06.19 13:39:58
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**农村合作医疗意外伤害报销**
农村合作医疗意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围,在结算时,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。如果意外伤害属于工伤,则由工伤保险基金支付。
**基本医疗保险基金支付范围**
《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1. 应当从工伤保险基金中支付的;
2. 应当由第三人负担的;
3. 应当由公共卫生负担的;
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。
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