什么时候是医疗保险的截止时间？

更新时间：2023-06-04 09:04:57

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什么时候是医疗保险的截止时间？

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1. 参保人员达到法定退休年龄时，如果医疗保险累计缴费达到国家规定年限，则医疗保险在退休时截止。退休后，参保人员无需再缴纳基本医疗保险费，但仍可享受基本医疗保险待遇。
2. 参加基本养老保险的个人，在达到法定退休年龄时，如果累计缴费满十五年，可以按月领取基本养老金。如果缴费不足十五年，可以选择继续缴费至满十五年，或者转入新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
3. 参加职工基本医疗保险的个人，在达到法定退休年龄时，如果医疗保险累计缴费达到国家规定年限，退休后无需再缴纳基本医疗保险费，但仍可享受基本医疗保险待遇。如果未达到国家规定年限，可以继续缴费至国家规定年限。

2023.06.04 09:03:19

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国家是最早的是在1995年07月01日实行的，而新的医改政策是在2007年07月01日执行的。确定基本医疗保险待遇生效时间的规定首次参加基本医疗保险的人员1、首次参加基本医疗保险的人员，从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前，参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险，其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责. 3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费，社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇，暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。

2023.06.04 09:04:03

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**医疗保险费用结算流程**

1. 医疗保险定点医疗机构需于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报送至医疗保险经办机构。
2. 医疗保险经办机构将对提交的资料进行审核，这些审核结果将作为每月预拨及年终决算的依据。
3. 医疗保险经办机构会每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

**医疗保险基金支付范围外的费用**

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1. 应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
2. 应当由第三人负担的医疗费用；
3. 应当由公共卫生负担的医疗费用；
4. 在境外就医的医疗费用（如医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人时，基本医疗保险基金将先行支付，但之后有权向第三人追偿）。

2023.06.04 09:04:57

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