省内异地医疗保险是否需要备案？

更新时间：2023-05-26 09:23:03

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省内异地医疗保险是否需要备案？

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1.首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。
2.如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
3.审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构，社保单位审批后，备案就完成了。
4.跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。

2023.05.26 09:21:34

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【1】省内异地医保备案
省内异地就医，无需办理备案，直接在医院结算。

【2】跨省异地医保备案
参保地的经办机构备案：携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案。根据人社部的规定，简化了备案程序，取消了需要就医地提供证明和盖章的步骤。

医疗保险概述
医疗保险，即基本医疗保险，旨在补偿劳动者因疾病风险导致的经济损失，是一项社会保险制度。通过用人单位与个人的缴费，建立医疗保险基金。当参保人员因疾病发生医疗费用时，医疗保险机构会给予一定的经济补偿。

报销条件
参保人员到医疗保险机构报销医疗费用时，需满足以下条件：
（1）必须在基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院开具的医药处方到定点零售药店购药。
（2）医疗费用必须符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
（3）在起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金按比例支付。

报销比例
（1）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定的医疗费超过2000元的部分，可报销50%，个人需自付50%，年度内最高报销额为2万元。
（2）特殊病的门诊就医：如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等，需由二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这些特殊病的门诊就医及取药需在批准就诊的医院进行，符合规定的医疗费用参照住院进行结算。
（3）住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地报销比例范围不同，具体以当地政策为准。同时，参保人员需妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据作为报销凭证。

2023.05.26 09:22:33

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【法律分析】：

1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。
2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。
4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。

【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
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2023.05.26 09:23:03

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