院东营老年医院出院诊断证明科别:患者老年男性,注意事项:根据复查情况取出骨折内固定装置。
更新时间:2022-09-26 18:00:51
问题描述:
院
东营老年医院
出院诊断证明
科别:骨科
住院号:2205929
姓名:赵仕凯
年龄:62发
性别:男
入院日期:2022年9月7日
出院时间:2022年9月 24日
住院日数:17天
出院诊断:左侧髂前上棘撕脱骨折
出院小结:入院情况:患者老年男性,
自诉入院前4小时摔伤左路前部,致左
髂前部疼痛不适,左下肢活动受限,轻微肿账。体格检查:头颅无畸形,双侧瞳
孔等大等圆,对光反射灵敏,病理反射(
一);脊柱无明显畸形,生理曲度存
在;左髋部髂前上棘处见皮肤轻微肿胀发红,无皮肤破损,压痛明显,局部血运
可,感觉无异常;左髋部前屈活动受限,活动时路前上棘处疼痛加重,余未见异
常
。辅助检杳
:骨盆螺旋CT 及重建
:左侧髂前上棘处撕脱骨折
(东营八局医
院,。入院后完善相关辅助检查,排除手术禁忌后行左侧髂前上棘撕脱骨折切开
复位内固定术,术后给手患者消肿止痛、活血化瘀、营养神经等对症治疗,指享
患者行功能锻炼。患者伤口愈合可,
,左侧髂前上辣骨折断端解剖复位,活动无受
限,左大腿外侧痛感较迟钝,其余肢体未见明显昇常。
注意事项:1、避免剧烈活动,注意休息,保持伤口清洁。
2、术后1个月复查骨折愈合情况,3个月后复查左大腿外侧痛感滅
弱症状。
3、1年半后复查,根据复查情况取出骨折内固定装置。
4、适当行功能锻炼,不适随诊
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医师委金裕红立
2022
月 24日
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