将病案首页的入院诊断写成介入后的并发症:37才转出外科ICU室,是否可认定伪造病史或病史不实?
更新时间:2021-11-10 13:06:46
问题描述:
发现已编码归档的病史,将病案首页的入院诊断写成介入后的并发症:蛛网膜下腔出血后脑积水,还入院就确诊,将临终前的症状都描述成入院时既有,手术操作者病史中都不一致,患者当天12:37才转出外科ICU室,可当天10:36却记录主任查房意见,术后112天有104张院内会诊单,等等,是否可认定伪造病史或病史不实?
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