我买的保险快两年了，保险会给理赔吗？

更新时间：2020-12-30 17:30:50

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我买的保险快两年了，这次住院病例上写的生病时间是一年有余，保险会给理赔吗？

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《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

2020.12.29 14:28:19

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　　《保险法》明文规定：保险公司赔案最长处理时间是60天，如果还不能确定最终赔款的，必须要依现有资料来赔付。具体如下：　　保险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。　　1.在保险合同保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级（含）以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按合同约定承担保险金给付责任。　　2.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。　　3.保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。　　4.保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。　　5.保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。　　6.保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。

2020.12.29 18:38:56

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　　保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人，不能以各种理由遥遥无期的拖延赔偿。　　一、理赔起算时间　　索赔申请包括了给付保险金的请求和有关证明、资料，《保险法》第二十六条所规定的保险人预付赔款的期限也是从投保人、被保险人或受益人提供资料完整之日起计算。　　二、理赔时限的规定　　保险合同对理赔时限有约定的从其约定，对理赔时限没有约定的，根据保险法的规定：最迟不迟于60天。但是为了防止保险人通过保险合同对理赔时限的约定达到拖延赔偿的目的，最迟不迟于60天(因为保险合同是保险公司拟定的格式合同)。　　三、保险公司的赔付期间包括的两个阶段　　1、保险公司收到索赔申请到做出核定的那段时间　　一般来说保险公司从收到完整的索赔资料后，根据保险法的规定应当及时作出赔付或拒赔的决定，“及时”为多长时间，《保险法》没有作明文规定，不过《最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿)》已经对《保险法》中的“及时”规定为三十日，除有困难的除外，按照保险实务来讲简易理赔案件为3～5天，普通理赔案件为2周左右，疑难复杂案件可能会长达30-60天。　　但是不管何种情况。从保险公司从收到完整的索赔资料开始六十日内，必须对是否赔偿及赔偿金额作出决定，如果期限已满而保险事故比较复杂或者保险金的数额难以确定的，譬如在意外伤害中伤残人员需要较长的时间治疗，因此医疗费用的确定就需要较长的时间。保险公司应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。　　这种先予支付的规定是基于保险的补偿性质，目的是使被保险人能够及时恢复生产和生活，以维护被保险人或者受益人的合法权益，《保险法》规定的先予支付和《民事诉讼法》关于先予执行的规定是一致的。　　2、达成有关赔偿或给付保险金的协议到实际给付保险金之间的阶段　　在保险公司与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。一般而言，非巨额的保险金都能在达成协议后的当场或1-3日内获得支付。

2020.12.30 17:30:50

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李新华律师
服务地区：河南-郑州

保险公司有可能会以未履行如实告知为由拒赔

2020.12.27 11:51:23

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