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在17年11月至18年2月对于另一个职工的社保欠费,我今年2020年12月的生育保险报销还能报吗?我
更新时间:2020-12-23 21:22:15
问题描述:
我所在单位,在17年11月至18年2月对于另一个职工的社保欠费,我今年2020年12月的生育保险报销还能报吗?我个人的社保正常
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要怀孕前半年交才可以报,具体社保问下
2020.12.18 08:26:20
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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项: 一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要; 二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 生育保险待遇申领流程如下: 1.申请人提供资料: a、
计划生育
证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明(2)费用凭据 2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 生育险报销标准: 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有: (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。 职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。 报销期限:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保) 符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。
2020.12.19 04:22:12
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生育保险可报销的费用包括:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用以及国家和本市规定的其他费用。
1. 生育津贴:为女职工产假期间的工资,如生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业补足。计算方式为女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数。
2. 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,可享受生育保险待遇。
3. 生育津贴发放标准以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数,按规定的假期天数计发。其中,正常产假为90天(含产前检查15天),独生子女假增加35天,晚育假增加15天。难产假则根据具体情况增加,如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天,吸引产、钳产、臀位产增加15天,多胞胎生育假每多生育一个婴儿增加15天。流产假则根据怀孕时间不同而有所区别。
4. 一次性分娩营养补助费:正常产、满7个月以上流产按上年度市职工月平均工资的25%计发;难产、多胞胎则按50%计发。
5. 男职工方面,领取《独生子女优待证》的男配偶可享受10天假期,假期工资以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
6. 生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和
社会保障
局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2020.12.23 18:03:21
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生育保险可报销的费用包括:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、以及国家和本市规定的其他费用。具体规定如下:
1. 生育津贴:为女职工产假期间的工资,若生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业补足。计算方式为女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数。
2. 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,可享受生育保险待遇。
3. 生育津贴发放标准以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数,按规定假期计发。具体假期天数包括正常产假90天(含产前检查15天)、独生子女假35天、晚育假15
天等
,以及根据具体情况增加的难产假、多胞胎生育假和流产假等。
4. 一次性分娩营养补助费:正常产、满7个月以上流产按上年度市职工月平均工资的25%计发;难产、多胞胎按50%计发。
5. 男职工:领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。具体计算公式为:男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
6. 生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2020.12.23 21:22:15
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