请问哪些外伤属医保报销范围

更新时间:2020-12-03 02:33:58
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请问哪些外伤属医保报销范围
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    你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
    2020.11.27 13:09:24
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    国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,但要看药品是否属于报销范围,以及个人医疗账户的金额是否充足。

    一般来说,A类药品可以享受全报,而C类药品则需要全部自负费用。B类药品则可以报销80%,个人需要自负20%。此外,医保也有除外责任,以下十项费用不在医保报销范围内:

    1. 特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植的费用,包括购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
    2. 工伤、职业病;
    3. 女工生育;
    4. 流氓斗殴;
    5. 酗酒致伤;
    6. 交通肇事;
    7. 他人故意伤害;
    8. 医疗事故;
    9. 美容、健康体检;
    10. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
    2020.11.27 17:16:09
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    医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:
    1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
    2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
    3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
    2020.11.30 11:32:42
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    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
    (1) 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
    (2) 由物价部门制定了收费标准;
    (3) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
    2020.12.03 02:33:58
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