医院的医疗费，工伤保险未报销部分，还是单位？有没有法律明确规定

更新时间：2020-11-19 19:40:04

问题描述：

家人受到工伤后，医院的医疗费，工伤保险未报销部分，应当由谁承担？个人还是单位？有没有法律明确规定

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刘同发律师
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一般是需要单位一般是需要单位承担责任的

2020.11.12 21:51:03

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按照相关规定，基本医疗保险与工伤保险是两个独立的险种，分别承担不同的保障责任。基本医疗保险主要用于满足职工非因工负伤或患病时的基本医疗需求，通常覆盖一般门诊、急诊、住院等医疗费用。而工伤保险则专注于保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工，为其提供医疗救治和经济补偿。

根据《工伤保险条例》，职工在遭受工作相关伤害后，所在单位需一个月内向当地劳动行政部门申报工伤认定。经劳动行政部门认定后，若职工被认定为工伤，并在伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据伤残等级享受相应的工伤待遇。

因此，职工在工作中受伤后，首要步骤是完成工伤认定。一旦认定为工伤，医疗费用将由工伤保险全额支付，而非通过医疗保险报销。反之，若职工未经工伤认定或未被认定为工伤，则只能依赖医疗保险进行费用报销。医疗保险的适用范围是职工生病或非因工负伤的情况。

2020.11.17 14:02:01

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工伤认定后报销：工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

2020.11.18 13:32:57

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一、由工伤保险基金付出的项目

假如用人单位参与了工伤保险的，当员工遭到工伤，经劳作保障行政部门认定工伤或作出劳作能力判定的，能够从工伤保险基金中付出以下项目：

(1) 工伤医疗费;

(2)辅佐器具装备费;

(3)一次性伤残补助金;

(4)伤残补贴;

(5)生活护理费;

(6)丧葬补助金;

(7)供养亲属抚恤金;

(8)一次性工亡补助金;

(9)康复性医治费用;

(10)工伤住院医治膳食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等;

(11)一次性工伤医疗补助金;

(12)劳作能力判定费;

二、由用人单位付出的项目

除了从工伤保险基金中付出外，用人单位还需要付出工伤的员工必定的补偿金：

(1)工伤住院膳食补助、外地就医交通费及食宿费：住院工伤员工住院医治期间的住院膳食补助费，由员工所在单位依照本单位因公出差膳食补助规范的70%发给;经同意转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由员工所在单位依照本单位员工因公出差规范报销。

(2)罢工留薪期薪酬：工伤员工罢工留薪期内的薪酬福利待遇不变，由用人单位按月付出;生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议付出。

(3)伤残补贴：伤残等级为五级和六级且难以组织作业的工伤员工，由用人单位按月发给自己薪酬的70%和60%的伤残补贴。

(4)一次性伤残工作补助金：伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳作联系的工伤员工，由用人单位以解除劳作联系时该地区上年度员工月平均薪酬为基数，付出一次性伤残工作补助金。

2020.11.19 19:40:04

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