保险公司查到门诊检查拒赔了,起诉能赢吗?

更新时间:2020-09-25 12:53:12
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保险公司查到门诊检查拒赔了,起诉能赢吗?
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    你好:可以起诉解决,要求理赔
    2020.09.12 15:31:13
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  • 找法网咨询顾问
    已帮助1709331 人 · 响应时间 平均4分钟内
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    处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2020.09.16 21:21:46
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  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1629164 人 · 响应时间 平均3分钟内
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    当发生保险公司,拒赔情况无正当理由拒赔的,可以投诉。
    除了投诉外,还有以下维权方式:
    (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。
    (2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。
    (3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。
    (4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
    2020.09.17 23:57:42
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  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助1531478 人 · 响应时间 平均1分钟内
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    对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任
    法律链接:《中华人民共和国合同法
    第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
    第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
    2020.09.25 12:53:12
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