意外摔伤医保报销吗，意外摔伤，新农合可以报销吗？

更新时间：2020-07-31 23:54:35

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意外摔伤，新农合可以报销吗？入院已申请

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发生意外摔伤，社会保险是否可以保险主要看以下两点1、如果是工作时间发生的，可以申报工伤，基本上可以全额报销，还可以有带薪休息
2、如果不是工作期间摔伤，可以走职工医疗保险

2020.07.31 13:04:11

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新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据相关规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用。因个人意愿或不可抗力因素导致的意外伤害，治疗费用则按照疾病医疗的报销比例进行报销。由于各地经济和社会保险水平存在差异，新农合的具体报销标准也会有所不同。建议直接咨询当地养老保险经办机构以获取具体的保险办法。此外，根据《社会保险法》第三十条，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应从工伤保险基金中支付的费用、应由第三人负担的费用、应由公共卫生负担的费用，以及在境外就医的费用。如果医疗费用依法应由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付，并有权事后向第三人追偿。

2020.07.31 22:30:12

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　　由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。　　新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。　　新农合疗能报销项目：　　1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);　　2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);　　3、检查费(检查、化验等，限额600元);　　4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);　　5、手术费(按规定收费标准执行);　　6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);　　7、材料费(每次住院最高限额2000元);　　8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。　　剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算：　　4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

2020.07.31 23:54:35

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袁珍律师
服务地区：湖南-长沙

建议咨询当地社保部门

2020.07.29 22:19:17

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