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火灾保险理赔范围,保险理赔报案,属于保险理赔范围,现保险公司以迈克尔憩室不属于理赔范围拒赔。
更新时间:2020-07-29 10:28:52
问题描述:
保险理赔
报案,病理诊断结果为小肠憩室病历上病理编号K57.100。属于保险理赔范围,但是治疗经过和病理图像诊断有写符合小肠迈克尔憩室,现保险公司以迈克尔憩室不属于理赔范围拒赔。
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5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
王晓鸣律师
服务地区:陕西-西安
137-0919-6158
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你好,应该以诊断书结论为准。
2020.07.25 09:24:54
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保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据
合同
规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
2020.07.26 09:50:30
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找法网咨询顾问
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《保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
2020.07.26 10:11:28
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对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的
违约责任
。
法律链接:《
中华人民共和国合同法
》
第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
2020.07.29 10:28:52
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华战勇律师
服务地区:陕西-西安
这个需要咨询医疗专家。
2020.07.24 17:32:46
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