我的保险是全能卫士，前两天我驾车出现了脑出血，保险公司说拒赔，说我不在保险范围之内

更新时间：2020-07-24 14:30:17

问题描述：

你好我的保险是全能卫士，任我行驾乘人意外险，前两天我驾车出现了脑出血，保险公司说拒赔，说我不在保险范围之内，谢谢给解答一下。

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当发生保险公司,拒赔情况无正当理由拒赔的，可以投诉。
除了投诉外，还有以下维权方式：
(1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷。
(2)若协商不成，可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求保险公司尽快处理理赔事宜。
(3)仍然未解决问题的，可到保监会进行投诉处理。
(4)依然未解决纠纷的，可以通过诉讼的方式，维护自身合法权益。

2020.07.23 07:34:23

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处理环节：根据合同约定找出拒赔论据，是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节：根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2020.07.23 11:59:23

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保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故赔偿
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)伤残赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(三)烧烫伤赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。

2020.07.24 14:30:17

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殷运健律师
服务地区：重庆-重庆

这是可以直接起诉处理的

2020.07.21 16:45:07

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钟鑫律师
服务地区：吉林省-长春

依据你们合同约定协商或是诉讼处理

2020.07.21 17:00:31

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