医保不住院能报销,参加农村合作医疗的去看病,不住院能报销吗?

更新时间:2020-06-22 05:27:15
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参加农村合作医疗的去看病,不住院能报销吗?
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    报销时需携带以下资料:
      1.身份证或社会保障卡的原件;
      2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
      3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
      4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
      5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
      6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    报销流程:
      带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
      申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    2020.06.19 11:00:00
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    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
    以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
    (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
    (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
    (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
    (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故医疗事故、工伤等;
    (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
    (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
    (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
    (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
    2020.06.21 15:48:00
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    新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平的重要举措,是千家万户互助共济的“德政工程”,是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程。

    参加新农合须知:

    1. 参加新农合,必须是农村居民以户为单位参加,每人一次性缴纳参合费,获得《新型农村合作医疗证》后,在指定期间内看病就医可享受相应减免补偿。
    2. 新农合资金来源包括农民群众每人交纳的费用以及国家和省财政的补助,共同存入新农合基金专户,全部用于参合群众就医减免和报销医药费。
    3. 免缴对象包括农村五保、低保及困难优抚群众等,具体名单由相关部门提供,并由相关部门解决其个人缴纳部分。对于独生子女及其父母、两女孩及其父母等特定人群,也享受免缴政策。
    4. 参合群众必须妥善保管《新型农村合作医疗证》,如有损毁或遗失,需及时到乡镇合管办进行更换或挂失,并凭参合依据补办。严禁转借、买卖、租赁《医疗证》或利用虚假资料套取新农合补偿资金等行为,违规者将受到批评教育、追缴违规资金、收回《医疗证》等处罚,涉嫌违法的将移交司法机关处理。
    2020.06.22 05:27:15
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