合作医疗医保卡，合作医疗卡有意外险吗，合作医疗不报销

更新时间：2020-06-13 00:42:58

问题描述：

合作医疗卡有意外险吗，我去年退摔伤了，合作医疗不报销，

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医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。

2020.06.10 16:21:00

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意外险和农村合作医疗、社保医疗是可以同时报销的。以下是关于报销范围和原则的具体说明：

一、因意外住院产生的费用，在社保报销范围内的可以报销。原则上，报销额度以所花费的费用为上限。例如，若住院总费用为1万元，农村合作医疗已报销5000元，那么意外险可再报销剩余未报销的5000元中的合理部分。若意外险又报销了2000元，则社保最多只能再报销3000元。

二、社会保险是国家强制性要求购买的保险，旨在保障劳动者在面临年老、患病、工伤、失业、生育等情况时，能够享受相应的保险待遇。根据《劳动法》和《社会保险法》的规定，用人单位有义务为劳动者缴纳社会保险，且这一义务具有国家强制性，用人单位不得拒绝承担。

2020.06.11 16:09:42

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意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（3）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；（4）机动车道路交通事故；（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；（6）应当由公共卫生负担的；（7）在境外发生的医疗费用。

2020.06.12 04:55:44

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报销时需携带以下资料：
　　1.身份证或社会保障卡的原件；
　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

2020.06.13 00:42:58

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