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医保没交可以报销吗,就是我父亲前几天住院了,但是发现今年没交医保往年一直交的,现在补缴是次月一号生效,请问可以报销吗
更新时间:2020-06-03 01:11:33
问题描述:
就是我父亲前几天住院了,但是发现今年没交医保往年一直交的,现在补缴是次月一号生效,我父亲是一号后面才可能出院的请问可以报销吗
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职工工伤时,应首先进行工伤认定。一旦经过认定,所有医疗费用将由工伤保险承担,此时不应使用医疗保险,因为医疗保险是针对职工生病或非因工负伤的情况而设立的。相反,如果未经过工伤认定,或者认定结果不属于工伤范畴,那么只能依赖医疗保险进行报销。
1. 社会保险法明确指出,基本医疗保险与工伤保险是两种独立的险种。前者旨在满足职工因疾病或非工作原因导致的医疗需求,通常涵盖门诊、急诊和住院等费用;而后者则专注于为因工作遭受伤害或职业病的职工提供医疗救治和经济补偿。
2. 根据
工伤保险条例
,当职工因工作遭受伤害时,所在单位有责任在一个月内向当地劳动行政部门申报工伤认定。一旦伤害被认定为工伤,待伤情稳定后需进行劳动能力鉴定,以确定伤残等级,并据此享受相应的工伤待遇,包括但不限于住院伙食补贴、护理费、停工留薪期间的工资以及一次性伤残补助金等。
2020.05.31 10:23:33
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依据《社会保险法》,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
若医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,则由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金在先行支付后,有权向第三人追偿。
2020.06.01 21:44:39
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1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。 2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 相关知识延伸阅读:工伤医疗费的报销问题 1、工伤医疗费报销问题 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。 2、个人医药费用报销的问题 工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。 报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
2020.06.03 01:11:33
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