自己个人买的医保包括生育保险吗？

更新时间：2020-04-16 09:56:20

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　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内容：　　一、生育津贴：用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产，按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。　　二、生育医疗费：用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。　　三、职工因实施计划生育手术而发生的费用，符合规定的由生育保险基金支付。　　特别提醒的是，生育保险金支付是有前置条件的。　　另外，实施计划生育手术的医疗费用必须符合国家及自治区计划生育政策的规定才能支付。

2020.04.16 07:20:11

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一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按规定享受生育保险待遇。

二、发放标准
1. 生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。计算公式为：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。假期天数包括正常产假90天(包括产前检查15天)、独生子女假增加35天、晚育假增加15天，以及根据具体情况增加的难产假和多胞胎生育假等。
2. 生育医疗费
在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算。怀孕16周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症等按核定数报销。异地分娩的医疗费用按实际或定额标准报销。
3. 一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产者，可享受上年度市职工月平均工资×25%的补助；难产、多胞胎者，可享受上年度市职工月平均工资×50%的补助。
4. 一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

(二) 男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。计算公式为：男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

2020.04.16 08:49:34

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1、首先要了解清楚，当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。
3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
延伸阅读：
异地生育社保报销所需的资料：
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

2020.04.16 09:56:20

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