给孩子买重疾保险3年了,买保险时保险公司人也没询问孩子的住院史,如果后期发生理赔保险公司会拒赔吗?

更新时间:2020-06-05 17:11:39
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给孩子买重疾保险3年了,买保险时保险公司人也没询问孩子的住院史,最近才发现有一项7年前的住院史要告知,如果后期发生理赔保险公司会拒赔吗?
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    处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2020.04.20 06:13:13
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    保险公司的理赔流程大致为:
    1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
    2、获取索赔申请表。
    3、准备索赔资料。
    4、提交索赔申请。
    5、理赔核定。
    6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。
    2020.06.03 17:05:53
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    保险公司拒赔的情况有哪些:
    酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
      2.地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
      3.精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
      4.修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
      5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
      6.爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
      7.被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
      8.未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
      9.把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
      10.车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
      11.拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保
    第三者责任险
    的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。
      12.撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
      13.车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。
      14.自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。
    2020.06.05 17:11:39
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买保险之前去医院做过CT,但没确诊,后来买了保险,但没有如实告知之前的病史,保险公司会不会理赔?
关于保险理赔,保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时,必须根据保险契约的规定,对遭受物质上的损失、灭失,或人身伤害,进行一系列的调查处理。
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经济补偿金什么情况不用给
经济补偿金什么情况不用给
经济补偿金计算
现在投保大病险和意外险,保险公司业务员没有询问住院史,本人也没有主动告知,请问如果以后患重疾能赔吗?
保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
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朋友家的孩子九年前因紫癜住院一周,投保重疾保险时,业务员没有告知这个住院史,是否会影响今后的索赔
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。
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我被汽车撞了,怎么理赔,对方保险公司说只赔七天的误工费?
车祸误工费处理需分情况。首先,收集医疗证明、收入证明等证据。其次,与保险公司协商,若达成一致则快速解决。若协商无果,可申请调解或提起诉讼,法院将根据实际情况判决
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对方要停运费,保险公司不赔,如果被起诉是保险公司赔偿还是我赔偿?
保险公司推迟赔偿可以起诉肇事方的保险公司要求其按照规定进行赔偿。法院判决后仍未赔偿的可以向法院申请强制执行。根据规定被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被
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代位追偿保险公司一直不理赔推时间,该怎么办?
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
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保险过期出事故当事人承担什么责任?
保险过期事故责任自负。具体操作:1. 及时报警,等待交警处理并出具事故认定书;2. 根据事故认定书划分的责任,与对方协商赔偿事宜;3. 如无法协商,可寻求法律援
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保险公司以肺错构瘤是先天性疾病拒赔
保险公司认定先天性疾病并作为拒赔理由,通常基于医学诊断和保险合同条款。在医学方面,先天性疾病是指出生时或出生前已经存在的疾病。在合同条款方面,保险公司会明确列出
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