不能报销。请问我们是19年11月给村上缴纳的怎么档案显示2020年元月底，我们怎么办

更新时间：2020-05-02 07:26:46

问题描述：

你好，我们是2019年11月份缴纳了2020年的医保，但是儿媳在2020年元月22号生了孩子后，医院打电话说我们医保的档案是2020年元月底缴费的，不能报销。请问我们是19年11月给村上缴纳的怎么档案显示2020年元月底，刚好约过儿媳的住院时间。我们怎么办，为何不能报销

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华战勇律师
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说明村上没有及时给你缴纳上去。

2020.04.03 23:15:08

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医疗保险简称医保，是社会保险的一种。医保的报销比例为：
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

2020.04.06 11:59:20

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

2020.04.12 07:22:32

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**全民医保的含义及其重要性**

全民医保的核心意义在于确保每个人在任何情况下都能获得基本的医疗保障。这不仅仅意味着政府必须建立或举办覆盖所有公民的医疗保险，更重要的是，这种保险制度应该确保所有人，无论其地位、身份、性别、地区或收入，都能平等地从中受益。通过全民医保，我们期望实现的目标是让人们尽可能少生病、不生病，即便生病也能得到及时有效的治疗。

**全民医保的进展与挑战**

目前，全国范围内的全民医保试点方案正在紧锣密鼓地筹备中，预示着全民医保方案即将进入全面实施阶段。然而，我们必须正视一个现实：我国虽然有13亿人口，但仅有3.7亿人口能够享受医疗保险，这意味着近10亿人口仍处于无医疗保障的状态。这种状况直接导致了老百姓普遍感受到的“看病贵、看病难”问题。

**改善措施与未来展望**

为了改善这一现状，国家正致力于完善城乡医疗救助制度，特别是通过资助城乡低保家庭成员、五保户等弱势群体参加城镇居民医保或新农合，以提高他们对医疗费用的承担能力。同时，政府还计划逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用的报销比例，并扩大门诊费用报销的范围和比例。此外，政府还计划将各类医保的最高支付限额提高到与当地经济水平相匹配的更高水平，以确保更多人在面临医疗风险时能够得到足够的保障。

综上所述，全民医保的推进不仅是解决“看病贵、看病难”问题的关键举措，更是实现社会公平与正义的重要途径。随着国家相关政策的不断完善和落实，我们有理由相信，全民医保的愿景终将实现，让每一个中国人都能享受到健康、有保障的生活。

2020.05.02 07:26:46

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