第一次住院已报了住院费（职工意外伤害险）职工要求公司在报销医疗费，合理吗？

更新时间：2020-04-02 03:18:23

问题描述：

保洁工在工作中不慎骨折，第一次住院已报了住院费（职工意外伤害险），一年后取钢板的费用，职工要求公司在报销医疗费，合理吗？

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李燃律师
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你好！你可以委托律师起诉维护合法权益。

2020.03.31 12:50:38

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程聪律师
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可依法申请工伤保险待遇。

2020.03.30 08:28:08

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1 首先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔；
2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；
3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；
4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；
5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定。

2020.03.31 22:34:29

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　　意外伤害保险是以人的身体为保险标的，只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。目前在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元;在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。　　影响意外伤害保险费率高低的因素有两个：　　一是被保险人从事工作的危险程度;　　二是保险期限的性质。危险程度高，保险费率高，危险程度低，则保险费率低。　　保险费率(以寿险公司的意外险为例)，一般分为4个档：第一级主要是非生产部门的脑力劳动者，年费率为0.2%;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者，年费率为0.3%;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者，年费率为7%;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者，年费率为10%。

2020.04.01 13:45:24

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以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

(一) 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

(二) 工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

(三) 本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

携带资料办理：

(一) 《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。

(二) 《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件（原件核对后即退回）；广州市老工伤人员（1993年8月1日前发生工伤）应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件（原件核对后即退回）。

(三) 财税部门统一印制的专用收据（发票）原件（背面需有工伤职工或家属签名）。

(四) 与财税部门印制的专用收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（住院、门诊均须提供，上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额），手写明细清单须盖医院财务公章。

(五) 门(急)诊病历、出院小结（记录）复印件（病历须复印封面）。

(六) 工伤职工身份证复印件。

2020.04.02 03:18:23

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