办理了医保异地实时结算，在大连市的医院给开了化疗药物培美曲塞，为什么出院结算时没有报销？

更新时间：2019-12-23 05:26:05

问题描述：

我母亲在长春市退休，办理了医保异地实时结算，在大连市的医院给开了化疗药物培美曲塞，为什么出院结算时没有报销？培美曲塞是列入医保的乙类药品

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王倩彧律师
服务地区：辽宁-大连

您好！建议您向社保局咨询报销事宜。

2019.12.20 10:34:45

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参考法条：
《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2019.12.22 05:36:05

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参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：1）医疗保险卡正反面复印件；2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

2019.12.22 07:25:30

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　　退休，是指根据国家有关规定，劳动者因年老或因工、因病致残，完全丧失劳动能力(或部分丧失劳动能力)而退出工作岗位。2011年1月起，我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入，按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。职工办理退休应具备的条件是什么?哪些情况可办理提前退休手续?　　1、参加基本养老保险的职工必须达到国家、省规定的退休年龄;　　①正常退休：男满60周岁，女满50周岁(长期在管理和技术岗位上的女职工年满55周岁);　　②特殊工种提前退休：从事井下、高空、高温、低温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男满55周岁，女满45周岁，从事特殊工种时间达到规定年限的，可以办理提前退休;　　③因病提前退休：男满50周岁，女满45周岁，因病或者非因工致残，经县以上劳动鉴定委员会确认，符合完全丧失劳动能力条件的可办理病退。　　2、企业和职工按照规定足额缴纳基本养老保险费的;　　3、基本养老保险费缴费年限达到15年以上的(其中1998年6月30日前参加工作并参加基本养老保险，2008年6月底前达到退休年龄的缴费年限须满10年以上)。

2019.12.23 05:26:05

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