请问下交通事故中我方承担全部责任，住院费用可以用自己的医疗保险报销吗

更新时间：2019-10-05 12:39:04

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您好，请问下交通事故中我方承担全部责任，住院费用可以用自己的医疗保险报销吗

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钟鑫律师
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这是不可以的

2019.07.24 00:19:17

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1、不同级别的医院，医疗保险的报销比例不同。一级医院住院可报销80%，二级医院住院可报销50%，三级医院住院可报销50%。医保报销只涵盖甲类药品，即医保用药，乙类药品为非医保用药，不可报销。

2、在职员工住院医疗报销的比例与医院的级别有关。总费用在扣除自费部分和乙类费用自付10%后，不同级别的医院有不同的门槛费和统筹支付比例。职工医疗保险的比例大约为80%-87%，居民医疗保险的比例约为70%。

3、社会保障卡并未调整医疗报销比例。根据《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。在办理报销手续时，需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据和明细等。

2019.09.24 15:54:21

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医保报销范围介绍

首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

其次，医保也有除外责任，以下十项不在医保报销范围内：

1. 特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2. 工伤、职业病；
3. 女工生育；
4. 流氓斗殴；
5. 酗酒致伤；
6. 交通肇事；
7. 他人故意伤害；
8. 医疗事故；
9. 美容、健康体检；
10. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定：

1. 参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用，只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2. 参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3. 长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。
4. 长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
5. 长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

2019.10.03 14:27:05

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用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元

2019.10.05 12:39:04

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