新农合政策有什么变化？不知道是为什么？

更新时间：2019-05-28 05:05:23

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新农合政策有什么变化？一八年去报销有大病保险支付，一九年去报销大病保险支付没给报，不知道是为什么？

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你好，请咨询医院报销部门。

2019.05.27 21:29:57

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针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。此举旨在避免因病致贫、因病返贫现象。

城乡居民大病保险新政要点包括：保障对象为城镇居民医保、新农合的参保人；资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不增加群众个人缴费负担；保障标准以患者年度高额医疗费用超过当地上一年度人均可支配收入或纯收入为判断依据，具体金额由地方政府确定；保险实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高；承办方式由政府部门确定政策并通过招标选定商业保险机构。

目前，我国有50多种疾病可能导致家庭因病致贫和返贫。开展大病保险的目的是为了避免这一情况发生，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。所需资金从原有的医保基金中划出，不增加个人缴费负担。合规医疗费用在基本医保已报销的基础上再次给予报销，实际报销比例不低于50%。

此外，大病保险的基金来源于原有的医保基金结余，并交给商业保险机构管理。承办机构需具备健康保险专项业务经验、完善的服务网络、医疗保险专业能力和医学等专业背景的专职服务人员等条件。同时，要合理控制商业保险机构的盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

在北京，自2008年起已实现医疗保障制度全覆盖，目前正论证建立补充保险以进一步解决医保报销后人员负担过重的问题。初步确定纳入补充报销的大病包括癌症、白血病、血友病、肾透析等。

2019.05.28 05:05:23

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