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新农合报销需要多长时间
更新时间:2019-05-23 02:17:04
问题描述:
新农合报销需要多长时间
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刘忠斌律师
服务地区:辽宁-沈阳
咨询社保局。
2019.05.22 12:57:16
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社保和农村医疗保险只能买一种,这意味着所有医疗报销只能凭发票报销一次。
1、基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村
合作
医疗。这三个险种不能重复参加和享受待遇。
2、由于职工医疗保险、居民医保与新农合分别由不同部门管理,导致信息不互通。医保经办机构在办理参保登记时,无法判断办理人员所参加的医疗保险险种。如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种,在享受待遇上应该是就高不就低,且不能同时享受两个险种的医保待遇。也就是说,如果已经报了职工医疗保险(待遇较高),就不能再报销新农合(待遇较低)了。
3、对于已经参加有两个以上险种的参保人员,应根据自身情况,选择保留其中一个险种即可。对于重复参加的医保险种,可到当地医保经办部门办理中止手续,停止重复参加的保险即可。
2019.05.22 19:05:03
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新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
2019.05.22 20:32:13
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医疗纠纷律师团队
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新农合的报销流程及条件:
1. 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
2. 不能报销医疗费的情况包括:
* 住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
* 打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
* 残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
* 婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
* 非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
* 核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
* 根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
2019.05.23 02:17:04
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