农村医疗保险报销比例

更新时间:2019-05-17 10:21:41 12312人浏览
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农村医疗保险报销比例
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  • 李建成律师
    服务地区:北京-北京 400-6777-7998
    医疗保险部门查询情况确定
    2019.05.17 07:07:25
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  • 根据我国有关法律,关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    2019.05.17 10:21:41
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  • 农村合作医疗保险是怎么办理?拿着户口册和身份证,带上两张照片,到户口所在地的基层民政部门医保办办理即可。考虑到目前医疗费用水平日益上涨,而新农保往往是保而不包,所以个人要想完善医疗保障,还需搭配一份商业健康险,投保前您需要注意以下几点:
    1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。
    2.在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。
    3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。 为自己补充一份医疗保险,您需要正规投保平台来量身设计,为您推荐慧择网,它是全国最大的保险电子商务平台,是您当下投保的最佳选择。 真心关爱住院津贴医疗保险保障内容:* 疾病住院津贴 50元/天* 意外住院津贴 50元/天 低至:11元/年 世纪泰康个人住院医疗保险保障内容:* 重疾保险金 五档可选* 住院津贴 五档可选* 移植手术保险金涵盖1056种手术低至:117元/年
    本回答由提问者推荐
    2019.05.17 09:29:13
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  • 医保报销:
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    2019.05.17 08:35:09
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