首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律咨询
>
河南法律咨询
>
郑州法律咨询
>
郑州保险赔偿
> 咨询详情
转院和转诊合作医疗报销比例一样吗
更新时间:2019-05-16 04:21:44
问题描述:
转院和转诊合作医疗报销比例一样吗
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
找法网咨询顾问
已帮助
1885323
人 · 响应时间
平均2分钟内
咨询我
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。
2019.05.15 17:20:49
点赞
平台法律顾问团队
官方
已帮助
1262522
人 · 响应时间
平均2分钟内
咨询我
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2019.05.15 20:39:33
点赞
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助
1413295
人 · 响应时间
平均4分钟内
咨询我
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2019.05.16 04:21:44
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
农村医疗保险报销比例
经济犯罪
185918
合作医疗转诊与住院转诊报销相同吗?
询问合作医疗部门办理
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
酒驾拘役是什么意思
拘役资讯
没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗
民法典
2027
入院和转院报销不一样吗?
具体问一下农合办或者医保局办转院和直接出院再入院报销是不是一样
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
断绝父子关系经过什么手续
断绝父子关系
农合没有转诊怎么报销
这是不可以报销的
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2017年办理转院和不办理转院的肝癌患者农合报销比例一样吗
问农合办。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
农合转院报销
据我了解不是这样的,新农合只是报销比例问题,没有起伏点。与城镇职工医疗保险是不同的。详细请咨询新农合办公室为宜。
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
合作医疗报销比例
各地规定不同,请咨询当地合作医疗主管部门。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我想问下,在乙方没有多余资金第二次投入的情况下,甲方要求乙方赔偿损失
你好,这个是可以协商解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我哥哥因工地受伤,保险公司不赔偿怎么办?
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)3.递交理赔资料4.保险公司
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
在关闭后备箱的时候,我把朋友的手指挤断了保险公司的理赔
发生本应该保险理赔的事故后,首先要做的就是向保险公司报案。
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我房子的屋顶被风吹坏了。保险公司表示,是否合理
你好,和电站负责人协商解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
医药费和住院费保消费在什么地方
护理费等。看情况
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
农村70老人,被车撞轻伤,没住院,保险公司怎么理赔?
你好,这个正常来说是需要根据事故责任的划分来要求赔偿的
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
六合黑庄不赔钱报警会怎么样
应到公安机关报案,公安机关调查处理。如公安机关不予立案,可向上级公安机关投诉或到当地检察院投诉,由上级部门]督促立案处理,依法要求对方返还货款损失。如对方仍不同
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
导致保险公司把因为高血压证引起的疾病全部给我拒保了。医院会不会拒绝呢?我该怎么办呢
您好,需要进行相关的鉴定医生是否存在误诊。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
相关推荐
律师推荐:
郑州律师
同城律师:
登封市律师
巩义市律师
新密市律师
新郑市律师
中牟县律师
荥阳市律师
中原区律师
二七区律师
管城区律师
金水区律师
上街区律师
惠济区律师
郑东新区律师
其他人在咨询:
保险赔偿
保险合同
相关文书下载
限时特惠
海量合同范本,下载低至
¥9.9
/篇
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
5869人下载
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
定点合作医疗机构申请书
5869人下载
律师解答动态
31分钟前
赖启徇律师
近期帮助 8823 人
就是还有一个多月就要暑假了,但是想退学,他还可以退学费吗
37分钟前
阮兴军律师
近期帮助 9041 人
就把我撞到了,头撞到了柱子上,脸上还被打了一拳,问他们把我撞到了,怎么办
40分钟前
赖启徇律师
近期帮助 8823 人
男女朋友分手时候男的打女的
42分钟前
朱庆帅律师
近期帮助 2253 人
已经付款怎么联系你
42分钟前
广东才源律所律师
近期帮助 2297 人
你好我这边是摩托车买卖纠纷问题
43分钟前
广东才源律所律师
近期帮助 2297 人
微信好友借钱不还,但是有借钱记录,能不能起诉成功
46分钟前
李德海律师
近期帮助 12451 人
你好,我想咨询,解除同居关系
49分钟前
广东才源律所律师
近期帮助 3890 人
我在这个厂里做了6·7年了厂里厂里领导叫我拿辞工单辞工
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询