住院自付费部份补充医疗保险能否报销？

更新时间：2019-05-13 11:23:09

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住院自付费部份补充医疗保险能否报销？

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庞石磊律师
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你好，咨询社保局。。。

2019.04.23 09:09:04

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补保险涉及的情况很多，需要具体情况具体分析。比如，机动车保险单丢了怎么补？机动车交强险保险单丢失补办手续：带着自己的身份证、驾驶证到投保保险公司指定网点办理就可以了。

需要注意的是，车险保单一般是分为交强险保险单和商业车险保单，交强险保险单可以补发原件，应对车辆年检需要。而商业车险保单只能补发复印件，但是法律效力与保险单原件相同。

保险公司在收到补办申请后的5个工作日内，完成对被保险人申请的审核，并通过业务系统重新打印交强险保险单。并且重新打印的交强险保险单与原来的单证内容一致，都可以通过查询系统查询到。

车主需要立刻携带保险人的身份证原件和保险车辆的行驶证原件等相关资料亲自到车险公司找出单员帮忙补办一份保单。

另外，补办的车辆保单分为两种，即交强险保单和商业车险保单两种。

交强险保单丢失可以凭保险人的身份证原件和行驶证原件到所投保的车险公司去补办一份保险抄件并且必须要加盖保险公司的业务章。

由于涉及到验车与年检的问题，补办交强险保单时可以补办保单原件，但是交强险的标志不能进行补办。而补办商业车险保单时，车险公司只给予保单的复印件。

但是，爱车出险时，车主凭借补办的保单原件和复印件，同样可以进行相应的理赔。

2019.05.02 05:09:13

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2019.05.07 17:55:49

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。　　二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。　　三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。　　四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。　　五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。　　六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

2019.05.13 11:23:09

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