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湖南医疗保险可以在广州报销吗
更新时间:2019-04-24 13:22:20
问题描述:
你好,湖南医疗保险可以在
广州
报销吗,
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
怀向阳律师
服务地区:北京-北京
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你好,需要咨询当地社保管理部门
2019.04.10 19:26:17
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一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
2019.04.13 01:02:42
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社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准,其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据) (一)个人帐户 1、35周岁以下 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=669.16元。 2、35~45周岁 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=858.88元。 3、45~退休前 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的4.8%(其中2.8%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=1010.66元。 4、退休人员 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:上年度广州市职工月平均工资的5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*5.1%*12(个月)=1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围: 1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用 2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用 3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等,以住院医院的等级而定) (二)统筹基金的组成 第一部分:在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分:重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围:住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等,以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额,而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分,如帐户余额不足还要自己以现金补充。
2019.04.24 01:40:27
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**广州市城乡居民医保及大病医保政策调整**
**一、城乡居民医保实施**
市医保局明确表示,从明年1月1日起,广州将正式实施城乡居民医保(下称“城乡医保”),通过整合目前实施的城镇居民医疗保险及新农合政策,实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。这一举措旨在提高参保人的医疗保障水平,使医保制度更加公平、可持续。
**二、过渡期安排**
为确保新旧政策的平稳过渡,市医保局设定了今年9月1日至12月31日为过渡期。在此期间,市医保局将制定最优的参保缴费方案,并向市民提供宣传指引。但参保人待遇水平将不受影响。
**三、大病医疗保险启动**
除了城乡居民医保的整合实施外,广州市还将同时启动大病医疗保险,以进一步提高参保人的医疗保障水平。据市人社局医保处介绍,大病医保的启动可能会涉及城乡医保参保缴费的调整,具体的政策将于近期公开征求社会公众意见。该政策旨在避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%,并根据医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高。
2019.04.24 13:22:20
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你好,咨询社保局。
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