怎么可能出现拒绝理赔呢，但是那个是不需要挂号的，我想上诉有过这种案例胜诉的吗？

更新时间：2019-03-28 02:34:39

问题描述：

但是那个是不需要挂号的，怎么可能出现拒绝理赔呢，我想上诉有过这种案例胜诉的吗？我2018年3月给我爱人买的**保险，今年1月末检查出腔梗需要理赔，但是保险公司说拒绝理赔，说我爱人是带病保险，我爱人从来没有住过院也没有门诊挂号看过病，就是单位每年都会组织体检，2017年11月份单位体检过，但是那个是不需要挂号的，给的名额谁去检查都可以的，那样的检查报告单有法律效益吗？报告单上写着待排双侧脑室旁腔梗，后来去问大夫了，大夫说没事，待排就是不确定，也没啥事，就过去啦，怎么可能作为拒绝理赔的证明呢，我想上诉有过这种案例胜诉的吗？

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陈辰律师
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通常是有3个月的免责期，现在快一年了，早过了免责期，应当理赔。最好带上材料来律所面谈看看，有需要可电联咨询或委托。

2019.03.18 20:10:32

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我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。

2019.03.28 02:34:39

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王亚洲律师
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案件的具体情形需要详细谈，建议找律师代理。

2019.03.18 17:13:46

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梁刚律师
服务地区：江苏-南京

可以理赔的，当时没确诊，不能算带病投保

2019.03.19 08:30:04

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倪锦飞律师
服务地区：江苏-南京

告知义务的确定，建议详细的保险条款可以让本律师帮助你分析。

2019.03.19 10:12:23

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江苏苏星律所律师
服务地区：江苏-南京

你好，上述事实不能证明投保存在恶意或隐瞒，保险公司应按照合同赔付保险金。

2019.03.19 14:21:55

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颜立权律师
服务地区：江苏-南京

可以起诉要求理赔

2019.03.19 19:04:00

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