我有卵巢囊肿和输卵管堵塞，请问做手术可以报新农合吗

更新时间：2019-04-04 15:39:13

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张力律师
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咨询一下新农合吧！！！！

2019.03.04 08:47:43

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报销原则。
就医报销实行普通门诊报销和住院报销。普通门诊报销资金用于参合人员在定点医疗机构门诊就医医药费用的报销；住院报销资金用于参合人员住院和特殊病门诊治疗医药费用的报销。
特殊病门诊包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、肝肾移植后服用抗排异药物、儿童再生障碍性贫血及血友病。
医药费报销根据医院级别不同，报销比例也有所不同。
参合人员在保障年度内住院或因特殊病门诊治疗的医药费用累计计算，核准费用分段设比例、累加支付。
对于参合学生儿童，其医药费报销按照相关政策和通知执行。

（二）报销周期。
普通门诊医药费每月报销一次；住院和特殊病门诊医药费每半月报销一次，封顶即报。

（三）报销程序。
在规定报销时间内，参合患者或家属将新型农村合作医疗证及报销凭证交至村新型农村合作医疗工作组。工作组将相关凭证报至镇新型农村合作医疗管理所，经管理所审核、录入报销系统、核定报销金额后，再报至区新型农村合作医疗管理中心。管理中心复核后报区财政局，财政局将报销金拨付至各新型农村合作医疗管理所，管理所以安全、简洁、方便、适宜的形式，通过工作组或直接将报销资金送达报销人员，并逐级签字备案。

（四）报销标准。
1. 普通门诊核准医药费在不同级别医院的报销比例不同，其中一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40%，实报资金封顶2500元。
2. 住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。在定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费，根据不同金额段有不同的报销比例，分别为65％、70％和75％。在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70%。在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。对于患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用与住院费用一并报销；对于患者急诊抢救留观过程中死亡的，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。对于未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销也有相应的起付线和报销比例。此外，对于2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员，其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。

2019.04.04 15:39:13

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