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社保卡看中医能报销吗?
更新时间:2019-06-13 18:50:56
问题描述:
社保卡看中医能报销吗?
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
李翠英律师
服务地区:广东-东莞
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你好,要到社区门诊先转诊。
2019.03.01 12:05:02
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社保卡丢失医疗费报销方法是带上身份证到发卡行去补办一张,然后带上身份证,医保卡,就医证明,药费清单到?医保中心办理报销手续。 一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。 二、社保包括:养老、医疗、工伤、失业、生育保险等。
2019.05.19 10:04:39
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社保卡主要是看病买药用,在看病的时候如果出具社保卡的话还可以得到一定的报销,让人人都能够看得起病,不会受高昂的看病费用而折磨,影响生活水平。那么,用社保卡看病报销多少?用社保卡看病报销多少具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!社保卡住院报销注意事项:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
2019.06.04 16:21:25
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社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围包括门诊和住院两部分。
在门诊方面,使用医保卡到门诊看病可以实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病时,需使用《
北京
市医疗保险手册》。报销范围包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线为一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元,报销比例根据医院等级不同有所差异,医院70%,社区90%,封顶线为2万元。所需材料包括身份证原件、医学诊断证明书原件等,提交时间为每月1-10日。经办流程为超过起付标准后,单位经办人将所有单据录入软件并申报到医保中心,医保中心将在30个工作日内完成审核、结算和支付报销费用。
在住院方面,报销范围同样包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线为一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例根据医院等级不同有所差异,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019.06.13 18:50:56
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