我因打篮球受伤。新农合应不应该报销？

更新时间：2019-06-24 09:52:49

问题描述：

我因打篮球受伤。新农合应不应该报销？我现在已经住院。

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朱大胜律师
服务地区：河南-商丘

咨询新农合管理部门。

2019.01.30 16:05:39

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新农合的报销流程及条件：

1. 医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
2. 不能报销医疗费的情况包括：
* 住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
* 打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
* 残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
* 婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
* 非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
* 核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
* 根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

2019.05.04 12:20:34

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新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据相关规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用。因个人意愿或不可抗力因素导致的意外伤害，治疗费用则按照疾病医疗的报销比例进行报销。由于各地经济和社会保险水平存在差异，新农合的具体报销标准也会有所不同。建议直接咨询当地养老保险经办机构以获取具体的保险办法。此外，根据《社会保险法》第三十条，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应从工伤保险基金中支付的费用、应由第三人负担的费用、应由公共卫生负担的费用，以及在境外就医的费用。如果医疗费用依法应由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付，并有权事后向第三人追偿。

2019.06.07 14:10:49

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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？

基本医疗保险报销项目应符合以下条件：

1. 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
2. 由物价部门制定了收费标准；
3. 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

注意：基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围需按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

2019.06.24 09:52:49

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梁静飞律师
服务地区：河南-郑州

你好，具体咨询新农合

2019.01.30 17:27:55

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