我家宝宝是2018年生的没有交合作医疗，2019年的交了，我们2019年1月1号住院能不能报销

更新时间：2019-05-11 11:24:46

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你好，我家宝宝是2018年生的没有交合作医疗，2019年的交了，我们2019年1月1号住院能不能报销

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刘洪利律师
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2018.12.31 21:00:47

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**全民医保的含义及其重要性**

全民医保的核心意义在于确保每个人在任何情况下都能获得基本的医疗保障。这不仅仅意味着政府必须建立或举办覆盖所有公民的医疗保险，更重要的是，这种保险制度应该确保所有人，无论其地位、身份、性别、地区或收入，都能平等地从中受益。通过全民医保，我们期望实现的目标是让人们尽可能少生病、不生病，即便生病也能得到及时有效的治疗。

**全民医保的进展与挑战**

目前，全国范围内的全民医保试点方案正在紧锣密鼓地筹备中，预示着全民医保方案即将进入全面实施阶段。然而，我们必须正视一个现实：我国虽然有13亿人口，但仅有3.7亿人口能够享受医疗保险，这意味着近10亿人口仍处于无医疗保障的状态。这种状况直接导致了老百姓普遍感受到的“看病贵、看病难”问题。

**改善措施与未来展望**

为了改善这一现状，国家正致力于完善城乡医疗救助制度，特别是通过资助城乡低保家庭成员、五保户等弱势群体参加城镇居民医保或新农合，以提高他们对医疗费用的承担能力。同时，政府还计划逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用的报销比例，并扩大门诊费用报销的范围和比例。此外，政府还计划将各类医保的最高支付限额提高到与当地经济水平相匹配的更高水平，以确保更多人在面临医疗风险时能够得到足够的保障。

综上所述，全民医保的推进不仅是解决“看病贵、看病难”问题的关键举措，更是实现社会公平与正义的重要途径。随着国家相关政策的不断完善和落实，我们有理由相信，全民医保的愿景终将实现，让每一个中国人都能享受到健康、有保障的生活。

2019.03.02 22:35:35

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根据规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，在非选定的定点医疗机构就医的费用，基本医疗保险基金不予支付。
因此，如职工患急病来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，并持有急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

2019.03.26 01:33:49

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

2019.05.11 11:24:46

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