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农村的合作医疗报销所需材料一般会在哪里留案
更新时间:2019-08-04 13:28:08
问题描述:
我想问一下:农村的合作医疗报销所需材料一般会在哪里留案
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孟翔律师
服务地区:广东-佛山
139-2320-2036
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建议直接咨询当地合作医疗
2018.12.26 10:04:25
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关于社保报销的材料,以生育保险为例,分为分娩和计划生育两种情况:
(一)分娩
1. 《结婚证》原件一份、复印件两份;
2. 《生育服务证》原件(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3. 《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4. 《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5. 医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6. 所有医院的单据原件;
7. 《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8. 《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9. 《生表二》两份,加盖公章;
10. 《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
(二)计划生育
1. 《结婚证》原件、复印件两份;
2. 《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3. 医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4. 所有医院的单据原件;
5. 《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6. 《生表一》两份,加盖公章;
7. 《生表二》两份,加盖公章。
2019.03.16 00:17:44
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涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
2019.04.06 19:12:22
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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2019.08.04 13:28:08
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