首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律咨询
>
河北法律咨询
>
沧州法律咨询
>
沧州保险赔偿
> 咨询详情
2019年合作医疗什么时候能报销
更新时间:2019-02-26 02:36:37
问题描述:
2019年合作医疗什么时候能报销
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
王天军律师
服务地区:河北-沧州
积极问询合作医疗办理部门意见
2018.12.21 17:28:00
点赞
找法网咨询顾问
已帮助
1403031
人 · 响应时间
平均1分钟内
咨询我
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2019.02.16 19:12:52
点赞
平台法律顾问团队
官方
已帮助
415709
人 · 响应时间
平均3分钟内
咨询我
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2019.02.18 03:36:48
点赞
平台特邀律师
推荐
已帮助
226114
人 · 响应时间
平均4分钟内
咨询我
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。
2019.02.26 02:36:37
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
2018年新生儿住院报销
2697
2019年医院什么时候可以报销
向医疗保险部门查询情况
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
雷珠单抗医保能报销吗
50535
放弃房屋继承权公证费怎么收?
遗产继承公证
2019年合作医疗什么可以报销
积极问询合作医疗办理部门意见
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2022年新农合医保如何报销
医疗保险
9662
2019年合作医疗什么时侯报
你好,具体请询问医疗部门
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2018年的合作医疗什么时候给报销呀?
你好,咨询社保部门。
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2018年的农合什么时候能报销
你好,具体咨询当地的社保部门
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2018年的合作医疗什么时候能用
你好,咨询医保部门
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2018年的农村合作医疗什么时候能报销
具体咨询当地的合作医疗部门
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
保险公司解决了汽车索赔,我该怎么办?
你好,建议双方协商协商解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
人保意外险怎么线上理赔
要看你的具体事故而定
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
意外险最高标准多少?
对于意外险的最高赔付数额,法律没有明确的规定。如果在保险合同中约定了数额的,按约定的保险价值进行赔偿;如果未约定的,按照保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿的
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
媳妇给婆婆买了保险,现在理赔不赔偿,合理吗?
这是可以直接起诉处理的
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
你好,我想请问一下,我起诉状交上去了,赔偿金额还能不能更改?
在开庭前都是可以变更诉讼请求的。
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
怎么赔偿,种的小麦冻死了吗?
看一下你保险约定的内容
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我的车保险公司修不好,说找不到派件,咋办
协商不成,可以起诉对方请求赔偿
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
湛江医疗赔偿律师费如何计算
医疗纠纷时医疗律师费用是医疗纠纷一般按照赔偿费用的3%-8%的比例收取律师费。律师应当以其所在律师事务所的名义统一收案收费,不得私下收取律师费。律师为处理受托事
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
相关推荐
律师推荐:
沧州律师
同城律师:
泊头市律师
沧县律师
东光县律师
海兴县律师
河间市律师
黄骅市律师
孟村律师
南皮县律师
青县律师
任丘市律师
肃宁县律师
吴桥县律师
献县律师
盐山县律师
沧州新华区律师
运河区律师
其他人在咨询:
保险赔偿
保险合同
相关文书下载
限时特惠
海量合同范本,下载低至
¥9.9
/篇
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
5869人下载
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
定点合作医疗机构申请书
5869人下载
律师解答动态
21秒前
湖北昭福律所律师
近期帮助 8416 人
协议离婚八年后想更改抚养权
3分钟前
王珂律师
近期帮助 75974 人
还是共同财产?这套房子卖掉后的钱归父母后,算不算夫妻共同财产可以分配买房款?
3分钟前
陈春雷律师
近期帮助 6257 人
你好!老板欠我们农民工工资!一直不给!现在我手里有他去年给我们打的欠条!
3分钟前
王珂律师
近期帮助 75974 人
新型团伙黑科技,刑事案件受害方,有代理机构请刑事立案名律师吗?
5分钟前
四川宪恒律所律师
近期帮助 13962 人
我老公有社保他已经买了一套房子了,但是我没有社保,第二套房子可以只写我一个人的名字吗?
6分钟前
隆仁律师
近期帮助 20969 人
你好。我的车已经卖给人家了到是还没过户,法院已经查封了我的车辆怎么办
7分钟前
窦娟律师
近期帮助 139397 人
能看下你照片吗
8分钟前
杨振寰律师
近期帮助 3811 人
银行卡冻结怎么办
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询