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律师你好!我想问一下生孩子期间企业不给职工缴纳保险,生育险怎么报销?
更新时间:2019-04-19 06:41:28
问题描述:
律师你好!我想问一下生孩子期间企业不给职工缴纳保险,生育险怎么报销?
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
张皓律师
服务地区:山东-济宁
139-6374-3380
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具体询问社保局怎么报销即可。
2018.12.12 09:25:12
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保险法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”因此保险理赔时保险人多次要求补充材料是不合法的。
2019.02.01 16:39:11
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需要准备的材料:
(1)本人身份证;
(2)计划生育证;
(3)婴儿出生证;
(4)独生子女证;
(5)出院小结;
(6)医疗费用发票。
剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千元以上的,需提供医院的医嘱单和药品清单。
(7)填写《企业职工生育保险待遇申请表》,到五楼工伤、生育支付科办理。
办理流程:
(1)以上材料需要原件和复印件;
(2)一般是把这些材料拿给单位财务,由单位财务去市劳动保障局办理;
(3)每月18日以前受理材料提交。
办理总结:
(1)生育保险能够报销的范围包括生育津贴、生育医院费用两部分。
(2)生宝宝时休假那几个月的工资,都是由生育保险支付。因此,即使公司没有发工资给产妇,只要有做生育保险,这些费用都是由生育保险支付的。
2019.02.11 16:46:26
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生育保险报销流程:
一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)
所需材料:
1.女方《医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)
2.《北京市生育服务证》
3.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)
4.医疗费用原始收费凭证(收据)
5.医疗保险处方底方
并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。
二、生育津贴支付
(一)所需材料:
1.《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件
3.《结婚证》原件及复印件
4.医学诊断证明书原件及复印件
5.或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6.《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。
7.二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件。
8.《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份)。
以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月2-25日。
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
2019.04.19 06:41:28
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