新农合二次报销需要什么条件

更新时间:2019-05-22 19:17:02
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新农合二次报销需要什么条件
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  • 刘忠斌律师
    服务地区:辽宁-沈阳 186-4230-0736
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    咨询社保局。
    2018.12.05 10:07:24
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    已帮助280404 人 · 响应时间 平均4分钟内
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      新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。  农村合作医疗保险报销范围及比例:  1、门诊补偿:  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  2、住院补偿  (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  3、大病补偿  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    2019.02.12 03:22:22
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  • 找法网咨询顾问
    已帮助940106 人 · 响应时间 平均2分钟内
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      新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元

      新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等,去当地社保局报销
    2019.05.10 09:17:02
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  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助51370 人 · 响应时间 平均5分钟内
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    社保和农村医疗保险只能买一种的,所有医疗报销就只能凭发票报销一次。
    1、《社会保险法》明确规定:基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。基本医疗保险中三个险种是不能重复参加和享受待遇的。
    2、有的地方职工医疗保险、居民医保与新农合分别由人社部门和卫生部门管理,造成信息不互通,医保经办机构在办理参保登记时,无法判断办理人员所参加的医疗保险险种。如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种,在享受待遇上应该是就高不就低,且不能同时享受两个险种的医保待遇。也就是说已报了职工医疗保险(待遇比较高)的,如果还参加了新农合(待遇比较低)的,新农合就不能再报销了。
    3、对于已经参加有两个以上险种的参保人员,应根据自身情况,选择保留基本医疗保险中其中一个险种就可以了,对于重复参加的医保险种可到当地医保经办部门办理相关的医保险种中止手续,把重复参加的保险停掉就可以了。
    2019.05.22 19:17:02
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