XX医院可以报医疗保险吗

更新时间：2019-09-01 13:13:44

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XX医院可以报医疗保险吗

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马超律师
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咨询社保局。。。。。。。

2018.11.17 18:27:10

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司法救济方式

1. 劳动者与用人单位之间发生的不交、少交或迟交社会保险费纠纷，属于劳动争议。此类纠纷的双方当事人是劳动者和用人单位，不包括行政机关，因此这类纠纷不可能构成行政争议，而只能是劳动争议。

2. 社会保险的办理通常是劳动合同的重要部分，由此产生的纠纷显然属于劳动合同纠纷。根据《企业劳动争议处理条例》第2条，企业与劳动者之间因履行劳动合同产生的争议被视为劳动争议。同样，最高人民法院的《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第1条也明确指出，劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷属于《劳动法》第2条规定的劳动争议。如果当事人对劳动争议仲裁委员会的裁决不服，可以向人民法院提起诉讼。

3. 即使劳动合同中未明确社会保险的内容，因用人单位不交、少交或迟交社会保险费而产生的纠纷，仍被视为劳动争议。根据《企业劳动争议处理条例》第2条第(2)项的规定，因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定所发生的争议都属于劳动争议，人民法院应当作为民事案件受理。

2019.05.08 19:40:54

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。　　二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。　　三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。　　四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。　　五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。　　六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

2019.08.23 12:26:24

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医疗保险缴费比例：
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%。

报销条件：

1. 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2. 参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

2019.09.01 13:13:44

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