帮家里亲戚干活摔伤住院，农村合作医疗报销吗？

更新时间：2018-12-30 15:48:55

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王林律师
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你好，一般是不报销。。。。。

2018.11.02 14:31:04

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刘同发律师
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你好，一般是不报销

2018.11.02 11:31:37

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根据规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，在非选定的定点医疗机构就医的费用，基本医疗保险基金不予支付。
因此，如职工患急病来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，并持有急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

2018.11.09 18:35:13

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合作医疗报销的范围包括门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物可以报销，部分乙类药物也可以报销，但丙类药物则不能报销。此外，住院床位费或门(急)诊留观床位费也在报销范围内。但需要注意，自购药品费、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用、挂号费等特定费用不在报销范围内。同时，因打架斗殴、酗酒、吸毒等行为产生的医疗费用，以及整容、矫形等费用也不予报销。此外，未经物价和卫生部门批准的医疗服务项目，以及有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为产生的医药费用同样不予报销。另外，已获得其他基本医疗保险补偿、境外发生的医药费用，以及新型农村合作医疗其他规定的情况也不在报销范围内。

2018.12.10 16:58:13

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涉及情况很多，需要具体情况具体分析。以下是一些常见的医疗保险报销相关注意事项：

1. 合作医疗并不支持异地医疗，因此就医前需征得当地合作医疗管理机构批准。
2. 合作医疗保险报销需到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口进行，并准备相关手续，包括身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等。
3. 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-85%左右浮动，具体比例和金额与检查、用药情况以及医疗等级等因素有关。例如，A类药品可全报，C类需全额自负，B类报80%，自负20%。
4. 某人医药费总计19000元，其报销公式为：（19000-500《起付线》-自费药）*70%。若自费药占比大，则报销金额会很少。

2018.12.30 15:48:55

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