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之前买了社保医保,现在半年没交了,农村医保一直买住现在看病还可报销吗
更新时间:2019-02-08 19:43:38
问题描述:
之前买了社保医保,现在半年没交了,农村医保一直买住现在看病还可报销吗
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
贾艳蕊律师
服务地区:辽宁-大连
你好,有农村医保,符合条件的可以从医保报销
2018.10.09 10:08:16
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哪些不属报销范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内,限额以外部分。
2018.10.15 19:40:15
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如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2018.11.12 09:34:09
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购买社保需要的材料:申请人直接前往服务站申领时,应如实填写相关表格,并交验身份证、户口簿或户籍证明、失业证和照片,到社保中心的营业窗口办理。办完养老保险手续后,带着上述材料和办好的养老保险手册,到医保中心的营业窗口办理医疗保险。
2019.02.08 19:43:38
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