农村合作医疗生小孩可以报销吗

更新时间：2019-08-03 11:02:32

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农村合作医疗生小孩可以报销吗

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新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

2018.12.15 22:29:48

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

2019.06.26 15:35:17

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农村合作医疗是一种由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。该制度通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，旨在保障农民获得基本卫生服务，缓解因病致贫和因病返贫的问题。

在报销方面，农村合作医疗有明确的范围和规定。报销范围包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费等，但城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围。转诊规定则根据不同的医院类型和是否有转院证明来确定可报医药费的比例。报销比例根据核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

报销程序方面，参保者出院后需将相关材料（包括住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明）交至本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心进行报销。

总的来说，农村合作医疗在保障农民健康方面发挥了重要作用，通过明确的报销范围和规定以及严格的报销程序，确保了农民能够获得必要的医疗服务，减轻了他们的经济负担。

2019.08.03 11:02:32

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