去年的医疗保险没交,今年住院了能报销吗?

更新时间:2019-07-18 03:32:50
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去年的医疗保险没交,今年住院了能报销吗?
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  • 梁静飞律师
    服务地区:河南-郑州
    你好,建议咨询社保部门。
    2018.10.04 17:42:20
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  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助494704 人 · 响应时间 平均5分钟内
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    根据《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

    目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。

    根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

    相关知识延伸阅读:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它是职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。
    2019.03.14 08:56:14
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  • 找法网咨询顾问
    已帮助1802217 人 · 响应时间 平均2分钟内
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    到了退休年龄,如果医保缴费年限不足,可以一次性补缴。医疗保险在退休时需要积累一定的缴费年限,通常规定为20年至30年,并且实际缴费年限必须达到5年或10年,才能在退休后享受免费的医疗保障。如果退休时累计缴费年限未达到要求,需按当时的费率标准补缴差额。

    职工医疗保险补缴的具体流程如下:

    1. 医保机构征缴部门会建立欠费数据信息,并通知参保单位补缴欠费。
    2. 对于因筹资困难无法一次性缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门会与其签订社会保险补缴协议。
    3. 如果欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况,根据具体情况与相应的单位或个人签订补缴协议。
    4. 参保单位需根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴手续,医保机构征缴部门会受理并通知财务管理部门收款。
    5. 对于破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门会受理单位破产清算组的申请,并送稽核监督部门处理。
    6. 医保机构征缴部门会根据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位的欠费信息。
    2019.04.05 02:10:31
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  • 劳动纠纷律师团队推荐
    已帮助1500798 人 · 响应时间 平均5分钟内
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    根据我国有关法律,关于医疗保险报销的范围和比例有如下规定:
    1. 门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    2. 参保人员需妥善保管在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。
    3. 三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,需由参保人就医的二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    4. 住院医疗:医保需缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    2019.07.18 03:32:50
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