骑电动车摔伤住院农保能报销吗

更新时间：2019-06-02 21:36:42

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骑电动车摔伤住院农保能报销吗

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周网龙律师
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2018.09.04 09:57:19

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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？

基本医疗保险报销项目应符合以下条件：

1. 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
2. 由物价部门制定了收费标准；
3. 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

注意：基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围需按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

2018.09.28 06:20:13

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**《社保保险法》具体实施执行要点**

1. **职工基本医疗保险参与**：职工应当参加职工基本医疗保险，费用由用人单位和职工共同缴纳。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员也可参加，但费用需个人承担。

2. **医疗费用支付**：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，将按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. **结算机制**：参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，将直接由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。同时，建立异地就医医疗费用结算制度，以便利参保人员享受医保待遇。

4. **不纳入支付范围**：明确列出四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，包括应从工伤保险基金支付、应由第三人负担、应由公共卫生负担及在境外就医的情况。

5. **医疗费用追偿**：若医疗费用依法应由第三人负担，而第三人未支付或无法确定第三人时，基本医疗保险基金将先行支付，并保留向第三人追偿的权利。

2018.12.04 07:36:23

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根据《社保保险法》，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险，但需个人缴纳费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，均按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。此外，参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度，以便利参保人员享受基本医疗保险待遇。

2019.06.02 21:36:42

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