在一家医院出院，到外地另一家医院住院，医保可以报销吗？

更新时间：2018-12-19 05:52:59

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郭晓静律师
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你好，最好咨询医保窗口。

2018.08.06 10:38:53

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职工工伤时，应首先进行工伤认定。一旦经过认定，所有医疗费用将由工伤保险承担，此时不应使用医疗保险，因为医疗保险是针对职工生病或非因工负伤的情况而设立的。相反，如果未经过工伤认定，或者认定结果不属于工伤范畴，那么只能依赖医疗保险进行报销。

1. 社会保险法明确指出，基本医疗保险与工伤保险是两种独立的险种。前者旨在满足职工因疾病或非工作原因导致的医疗需求，通常涵盖门诊、急诊和住院等费用；而后者则专注于为因工作遭受伤害或职业病的职工提供医疗救治和经济补偿。

2. 根据工伤保险条例，当职工因工作遭受伤害时，所在单位有责任在一个月内向当地劳动行政部门申报工伤认定。一旦伤害被认定为工伤，待伤情稳定后需进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级，并据此享受相应的工伤待遇，包括但不限于住院伙食补贴、护理费、停工留薪期间的工资以及一次性伤残补助金等。

2018.09.19 15:36:41

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1. 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
- 应当从工伤保险基金中支付的；
- 应当由第三人负担的；
- 应当由公共卫生负担的；
- 在境外就医的。

2. 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2018.09.21 06:51:28

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

2018.12.19 05:52:59

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